《2型糖尿病病证结合诊疗指南》推荐柏康灵®振源片 用于内分泌失调(2型糖尿病)
- 分类:学术活动
- 发布时间:2021-04-12 11:25
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【概要描述】该指南主要介绍临床采用病证结合原则,诊断和治疗糖尿病的基本流程和操作方法,主要介绍糖尿病病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复。本指南主要适用于一线从事临床工作的主治医师、住院医师、规培医师和非内分泌专科的临床医师,在临床采用病证结合原则,诊断和治疗糖尿病时使用。本指南的推广应用,对培养我国年轻医师形成主动应用中医药的临床思维,形成主动应用中医病证结合原则诊断和治疗糖尿病的临床习惯,提高我国糖尿病住院患者中医诊疗水平,具有重要意义。
《2型糖尿病病证结合诊疗指南》推荐柏康灵®振源片 用于内分泌失调(2型糖尿病)
【概要描述】该指南主要介绍临床采用病证结合原则,诊断和治疗糖尿病的基本流程和操作方法,主要介绍糖尿病病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复。本指南主要适用于一线从事临床工作的主治医师、住院医师、规培医师和非内分泌专科的临床医师,在临床采用病证结合原则,诊断和治疗糖尿病时使用。本指南的推广应用,对培养我国年轻医师形成主动应用中医药的临床思维,形成主动应用中医病证结合原则诊断和治疗糖尿病的临床习惯,提高我国糖尿病住院患者中医诊疗水平,具有重要意义。
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- 发布时间:2021-04-12 11:25
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该指南主要介绍临床采用病证结合原则,诊断和治疗糖尿病的基本流程和操作方法,主要介绍糖尿病病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复。本指南主要适用于一线从事临床工作的主治医师、住院医师、规培医师和非内分泌专科的临床医师,在临床采用病证结合原则,诊断和治疗糖尿病时使用。本指南的推广应用,对培养我国年轻医师形成主动应用中医药的临床思维,形成主动应用中医病证结合原则诊断和治疗糖尿病的临床习惯,提高我国糖尿病住院患者中医诊疗水平,具有重要意义。
全国人大代表、享受国务院政府特殊津贴专家、开封市中医院理事长、国家区域中医(内分泌)诊疗中心主任庞国明教授为《指南》专家组组长。庞国明教授介绍《指南》是在中国医师协会中西医结合分会的指导下,内分泌代谢病专业委员会组织全国中医内分泌重点专科临床一线专家,基于临床证据和专家共识意见制定形成。该指南工作组专家由来自全国18个省、28家高等中医院校与科研机构的19支专家团队,共62人共同参与,前后历时8个月,经过反复讨论、修改、完善,于11月初形成定稿。为保证规范权威,特聘请中国中医科学院广安门医院林兰教授,厦门糖尿病研究所所长、中华中医药学会糖尿病分会主任委员杨叔禹教授,长春中医药大学南征教授,郑州颐和医院赵志刚教授,郑州大学一附院秦贵军教授,协和医院夏伟钢为指导委员会专家、中国中医科学院史楠楠、吕诚、彭伟、杨添松、许强为方法学专家委员会专家。
本指南制定旨在实现“一升三降”,即提升临床疗效,降低发病率、降低致死致残率、降低医疗费用。
国家卫健委“有突出贡献的中青年专家”、中国中医科学院广安门医院内分泌科主任、国家卫健委及国家中管局国家重点专科“中医内分泌科”主任倪青,成都中医药大学附属医院大内科主任、内分泌科/糖尿病中心主任,美国布朗大学Hallett糖尿病与内分泌中心博士后陈秋分别在线介绍了指南制订情况并对《指南》进行了解读。
倪青教授作了题为《糖尿病病症结合诊疗指南制定背景》报告。https://v.qq.com/x/page/f320318j8nh.html
陈秋教授作了题为《2型糖尿病病症结合诊疗指南》的解读报告。https://v.qq.com/x/page/x3203d9075w.html
柏康灵®振源片
柏康灵®振源片提取自人参果部位总皂苷成分精制而成的片剂,属于中药类内科用药益气养阴剂。人参果总皂苷是柏康灵®振源片的主要有效成分,研究表明人参果总皂苷中主要含有人参单体皂苷 Rb1、Rb2 、Rd、Rc、Re、Rg1等。
人参皂甙对于2型糖尿病及其并发症治疗的潜力
人参皂甙对于2型糖尿病的作用主要在于改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性,通过多个单体皂苷成分作用于多个靶标治疗2型糖尿病,用于治疗糖尿病及其并发症,包括2型糖尿病,糖尿病性心肌病,糖尿病肾病,糖尿病认知功能障碍,患有脂肪肝的2型糖尿病。
人参皂苷对于2型糖尿病及其并发症药理作用研究
2型糖尿病病证结合诊疗指南
糖尿病是一组以长期高血糖为主要特征的代谢综合征,是由遗传因素和环境因素长期相互作用所引起的胰岛素分泌不足或作用缺陷,以血中葡萄糖水平升高为生化特征及多饮、多食、多尿、消瘦、乏力为临床表现的代谢紊乱综合群,其中2型糖尿病约占95%左右。糖尿病属于中医“消渴病”、“脾瘅”等病症范畴。
中医辨证标准
参照中国中西医结合学会内分泌专业委员会 《中西医结合糖尿病诊疗标准 (草案)》拟定为早期、中期、晚期 3期。
早期
主要临床表现为口干多饮,身重困倦,小便频数,大便黏滞不爽或便秘,舌质红、苔黄,脉弦数为主。该期病位主要在肺、胃、脾、肝。病程多在5年之内。尚无明显并发症。主要表现为高血糖、肥胖、胰岛素相对不足或胰岛素抵抗。该期主要有热盛伤津证、肝郁脾虚证、痰浊中阻证、湿热蕴结证等。
中期
主要临床表现为神疲乏力,气短懒言,咽干口燥,烦渴欲饮,午后颧红,小便短少, 大便干结,舌体瘦薄,苔少而干,脉虚数。该期主要病位在肺、脾、肾。病程多在5~10年。兼有不同程度的微血管并发症。主要表现为胰岛素分泌不足及峰值延迟,可伴见胰岛素抵抗。该期主要有肺肾阴虚证、脾气亏虚证、脾肾气虚证。
晚期
主要临床表现为小便频数,眩晕耳鸣,口干夜甚,手足抽搐,多梦遗精,舌红少苔,脉沉细;或见眩晕耳鸣,神疲,畏寒肢凉,五心烦热,心悸腰酸,舌淡少津,脉弱而数。该期主要病位在肝、脾、肾。病程多在10年以上。已出现大血管并发症,病情复杂。表现为胰岛β细胞功能减退,脏腑功能受损。该期主要有肝肾阴虚证和阴阳两虚证。
指南推荐柏康灵®振源片可用于内分泌失调(2型糖尿病)
指南记载原文:
参考文献:
【1】Liu, Q., Zhang, F. G., Zhang, W. S., Pan, A., Yang, Y. L., Liu, J. F., et al. (2017). Ginsenoside Rg1 inhibits glucagon-induced hepatic gluconeogenesis through Akt-FoxO1 interaction. Theranostics 7, 4001–4012.
【2】Shang, W. B., Guo, C., Zhao, J., Yu, X. Z., and Zhang, H. (2014). Ginsenoside Rb1 upregulates expressions of GLUTs to promote glucose consumption in adiopcytes]. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi 39, 4448–4452.
【3】Huang, Q., Wang, T., Yang, L., and Wang, H. Y. (2017b). Ginsenoside Rb2 alleviates hepatic lipid accumulation by restoring autophagy via induction of Sirt1 and activation of AMPK. Int. J. Mol. Sci. 18:1063.
【4】Song, B., Ding, L., Zhang, H., Chu, Y., Chang, Z., Yu, Y., et al. (2017). Ginsenoside Rb1 increases insulin sensitivity through suppressing 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase type, I. Am. J. Transl. Res. 9, 1049–1057.
【5】张志国. 人参皂苷Re改善胰岛素抵抗的机制研究[D]. 2007.
【6】Kim, S. S., Jang, H. J., Oh, M. Y., Eom, D. W., Kang, K. S., Kim,Y. J., et al. (2014). Ginsenoside Rg3 enhances islet cell function and attenuates apoptosis in mouse islets. Transplant. Proceed. 46, 1150–1155.
【7】姚培培.人参皂苷 Re改善脂代谢的作用机制研究[D].青岛大学.2014.
【8】Tian W, Chen L, Zhang L. Effects of ginsenoside Rg1 on glucose metabolism and liver injury in streptozotocin-induced type 2 diabetic rats[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 16(1).
【9】Lee J B , Yoon S J , Lee S H , et al. Ginsenoside Rg3 ameliorated HFD-induced hepatic steatosis through downregulation of STAT5-PPARγ[J]. Journal of Endocrinology, 2017, 235(3):223-235.
【10】Huang, Q., Wang, T., and Wang, H. Y. (2017a). Ginsenoside Rb2 enhances the anti-inflammatory effect of omega-3 fatty acid in LPS-stimulated RAW264.7 macrophages by upregulating GPR120 expression. Acta Pharmacol. Sin. 38,192–200.
【11】Wu, Y., Yu, Y., Szabo, A., Han, M., and Huang, X. F. (2014). Central inflammation and leptin resistance are attenuated by ginsenoside Rb1 treatment in obese mice fed a high-fat diet. PLoS ONE 9:e92618.
【12】Deng, J., Liu, Y., Duan, Z., Zhu, C., Hui, J., Mi, Y., et al. (2017). Protopanaxadiol and protopanaxatriol-type saponins ameliorate glucose and lipid metabolism in type 2 diabetes mellitus in high-fat diet/streptozocin-induced mice. Front. Pharmacol. 8:506.
【13】Kim, S. S., Jang, H. J., Oh, M. Y., Eom, D. W., Kang, K. S., Kim,Y. J., et al. (2014). Ginsenoside Rg3 enhances islet cell function and attenuates apoptosis in mouse islets. Transplant. Proceed. 46, 1150–1155.
【14】Tian, W., Chen, L., Zhang, L., Wang, B., Li, X. B., Fan, K. R., et al. (2017). Effects of ginsenoside Rg1 on glucose metabolism and liver injury in streptozotocin-induced type 2 diabetic rats. Gen. Mol. Res. 16:gmr16019463.
【15】Cho, W. C., Yip, T. T., Chung, W. S., Lee, S. K., Leung, A. W., Cheng, C. H., et al. (2006b). Altered expression of serum protein in ginsenoside re-treated diabetic rats detected by SELDI-TOF MS. J. Ethnopharmacol. 108, 272–279.
【16】Yu, H. T., Zhen, J., Pang, B., Gu, J. N., and Wu, S. S. (2015). Ginsenoside Rg1 ameliorates oxidative stress and myocardial apoptosis in streptozotocin-induced diabetic rats. J. Zhejiang Univ. Sci. B. 16, 344–354.
【17】Shi, Y., Wan, X., Shao, N., Ye, R., Zhang, N., and Zhang, Y. (2016). Protective and antiangiopathy effects of ginsenoside Re against diabetes mellitus via the activation of p38 MAPK, ERK1/2 and JNK signaling. Mol. Med. Rep. 14, 4849–4856.
【18】Liu, D., Zhang, H., Gu, W., Liu, Y., and Zhang, M. (2014). Ginsenoside Rb1 protects hippocampal neurons from high glucose-induced neurotoxicity by inhibiting GSK3β-mediated CHOP induction. Mol. Med. Rep. 9, 1434.
【19】Huang, Q., Wang, T., Yang, L., and Wang, H. Y. (2017b). Ginsenoside Rb2 alleviates hepatic lipid accumulation by restoring autophagy via induction of Sirt1 and activation of AMPK. Int. J. Mol. Sci. 18:1063.
【20】Tian, W., Chen, L., Zhang, L., Wang, B., Li, X. B., Fan, K. R., et al. (2017). Effects of ginsenoside Rg1 on glucose metabolism and liver injury in streptozotocin-induced type 2 diabetic rats. Gen. Mol. Res. 16
【21】Kang, K. S., Ham, J., Kim, Y. J., Park, J. H., Cho, E. J., and Yamabe, N. (2013). Heat_x0002_processed Panax ginseng and diabetic renal damage: active components and action mechanism. J. Ginseng Res. 37, 379–388.
【22】Liu, T., Peng, Y. F., Jia, C., Yang, B. H., Tao, X., Li, J., et al. (2015b). Ginsenoside Rg3 improves erectile function in streptozotocin-induced diabetic rats. J. Sex. Med. 12, 611–620.
【23】Bai Litao, Gao Jialiang, Wei Fan. Therapeutic Potential of Ginsenosides as an Adjuvant Treatment for Diabetes[J]. Frontiers in Pharmacology, 9:423-437.
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